急性糜爛性胃炎嘔血嚴重嗎
急性糜爛性胃炎嘔血是較為嚴重的癥狀，通常提示胃黏膜損傷已累及血管。該癥狀多與藥物刺激、應激反應、酗酒、幽門螺桿菌感染、消化系統(tǒng)基礎疾病等因素有關，建議立即就醫(yī)。
急性糜爛性胃炎患者出現(xiàn)嘔血，往往意味著胃黏膜糜爛程度較重，損傷到黏膜下血管。這種情況可能導致持續(xù)性出血，血液經(jīng)食管反流從口腔嘔出，嘔出物可呈鮮紅色或咖啡渣樣。出血量較大時可能伴隨頭暈、心悸、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)黑便或暗紅色血便。胃黏膜屏障功能在此狀態(tài)下嚴重受損，胃酸和消化酶會進一步侵蝕創(chuàng)面，延緩愈合進程?；颊咝枰巢⒔邮莒o脈輸液，通過質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片覆蓋創(chuàng)面。內(nèi)鏡檢查能明確出血點和糜爛范圍，必要時可進行內(nèi)鏡下止血治療。
若嘔血同時出現(xiàn)劇烈腹痛、意識模糊或血壓下降，可能提示發(fā)生消化道大出血或穿孔等危急情況。大量血液丟失會導致有效循環(huán)血量銳減，引發(fā)失血性休克，伴隨皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少等灌注不足表現(xiàn)。幽門螺桿菌感染未控制可能加重炎癥反應，非甾體抗炎藥的持續(xù)使用會進一步抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復能力。這類患者需緊急收治入院，通過靜脈輸注埃索美拉唑鎂腸溶片快速提升胃內(nèi)pH值，必要時輸血補充血容量。血管造影栓塞術或外科手術可能成為挽救生命的干預措施。
急性糜爛性胃炎嘔血期間應絕對臥床休息，保持呼吸道通暢避免誤吸，嚴格遵醫(yī)囑禁食禁水。癥狀緩解后從流質飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等溫涼軟食，避免辛辣刺激及過熱食物?？祻推谛杞涑裏熅?，規(guī)范使用藥物控制基礎疾病，定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。注意觀察排便顏色變化，出現(xiàn)頭暈乏力加重需及時返院診治。
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