慢性胃炎伴糜爛的治療目標(biāo)是控制癥狀、促進(jìn)黏膜修復(fù)并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，通常需要結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整。徹底除根的治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、根除幽門螺桿菌感染以及定期復(fù)查與隨訪。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

一、藥物治療

慢性胃炎伴糜爛的藥物治療需針對胃酸分泌異常與黏膜保護機制失衡。常用藥物包括抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，修復(fù)胃黏膜的鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，以及中和胃酸的抗酸藥如鋁碳酸鎂咀嚼片。奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌緩解黏膜刺激，枸櫞酸鉍鉀顆粒能在糜爛表面形成保護膜，鋁碳酸鎂咀嚼片則快速中和過多胃酸。這些藥物需在醫(yī)生評估后使用，避免自行調(diào)整劑量。

二、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是慢性胃炎伴糜爛的基礎(chǔ)治療，需避免辛辣、油膩及過酸食物。推薦食用易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、蒸蛋羹，以及富含維生素的熟制蔬菜如西藍(lán)花。少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)，避免暴飲暴食或長期饑餓。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉可促進(jìn)組織修復(fù)，同時限制咖啡因與酒精攝入以防加重黏膜損傷。

三、生活習(xí)慣改善

改善生活習(xí)慣包括戒煙限酒、規(guī)律作息與壓力管理。煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌，酒精直接損傷胃黏膜屏障。保持每日充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)，而長期精神緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加劇胃部不適。建議通過適度運動如散步或冥想緩解焦慮，避免熬夜與過度勞累對黏膜修復(fù)的負(fù)面影響。

四、根除幽門螺桿菌感染

根除幽門螺桿菌感染是阻斷慢性胃炎伴糜爛進(jìn)展的關(guān)鍵。常用方案為鉍劑四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、鉍劑如果膠鉍膠囊以及兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片。感染未清除可能導(dǎo)致糜爛反復(fù)發(fā)作，甚至進(jìn)展為萎縮性胃炎。治療前后需進(jìn)行碳13呼氣試驗確認(rèn)感染狀態(tài)。

五、定期復(fù)查與隨訪

定期復(fù)查與隨訪能監(jiān)測黏膜修復(fù)情況并及時調(diào)整治療。建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡檢查，評估糜爛愈合程度與炎癥控制效果。隨訪時醫(yī)生會根據(jù)癥狀變化調(diào)整藥物組合，例如從抑酸藥過渡至黏膜保護劑如瑞巴派特片。長期未復(fù)查可能遺漏病變進(jìn)展，尤其對于伴有腸上皮化生的高風(fēng)險人群。

慢性胃炎伴糜爛的長期管理需注重日常維護，包括保持清淡飲食規(guī)律、避免使用非甾體抗炎藥物、適度進(jìn)行有氧運動增強免疫力。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)以識別誘發(fā)因素，冬季注意胃部保暖減少冷刺激。若出現(xiàn)腹痛加重或黑便需立即復(fù)診，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。結(jié)合中醫(yī)調(diào)理如針灸輔助治療可能進(jìn)一步改善胃腸功能。