脛骨骨折保守治療
脛骨骨折保守治療適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折，主要通過石膏固定、支具保護、功能鍛煉等方式促進愈合。治療方法主要有石膏固定、支具保護、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等。
1、石膏固定
石膏固定是脛骨骨折保守治療的基礎(chǔ)手段，適用于骨折端穩(wěn)定的患者。短腿石膏或長腿石膏可根據(jù)骨折部位選擇，固定時間通常為6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，避免石膏松動或壓迫皮膚。若出現(xiàn)肢體腫脹加劇、麻木疼痛等異常需及時調(diào)整石膏。
2、支具保護
骨折初步愈合后可更換為可拆卸支具，允許逐步負重活動。功能性支具能提供軸向穩(wěn)定性同時保留踝關(guān)節(jié)活動度，有助于促進骨痂形成。使用支具期間需遵循漸進性負重原則，從部分負重過渡到完全負重，配合X線監(jiān)測愈合進度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進成骨細胞活性，配合接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，但須警惕非甾體抗炎藥對骨折愈合的潛在抑制作用。老年患者可補充碳酸鈣D3片預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后2周可開始超短波治療，通過熱效應(yīng)加速血腫吸收。脈沖電磁場治療能增強成骨細胞增殖能力，每周3次為宜。中后期采用超聲波治療可促進膠原排列，配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。所有理療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
5、功能鍛煉
固定期間應(yīng)進行足趾屈伸、股四頭肌等長收縮等靜力性訓(xùn)練。拆除外固定后逐步開展踝泵運動、直腿抬高及膝關(guān)節(jié)屈伸活動。6周后加入平衡訓(xùn)練與步態(tài)矯正，水中運動可減少負重沖擊?？祻?fù)全程需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動作。
保守治療期間需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個及適量瘦肉。維生素D可通過曬太陽或食用深海魚補充。戒煙戒酒以避免血管收縮影響愈合。定期復(fù)查X線片評估愈合情況，若出現(xiàn)延遲愈合或畸形愈合需考慮手術(shù)干預(yù)。康復(fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動幫助功能恢復(fù)。
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