脛骨骨折怎樣治療
脛骨骨折可通過石膏固定、外固定支架、髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定、康復訓練等方式治療。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具限制患肢活動，促進骨折端自然愈合。需定期復查X線片觀察對位情況，固定時間通常為6-8周。期間需保持石膏干燥，觀察末梢血運。
2、外固定支架
用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷患者。通過體外鋼針連接支架穩(wěn)定骨折端，便于傷口護理?？赡馨l(fā)生針道感染等并發(fā)癥，需每日消毒針眼。外固定時間根據(jù)愈合情況調(diào)整，通常需3-6個月。
3、髓內(nèi)釘固定
適用于脛骨中段骨折的主流術(shù)式。通過骨髓腔內(nèi)置入金屬釘實現(xiàn)三維穩(wěn)定，允許早期負重。術(shù)后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、感染等風險。需配合漸進性負重訓練，完全負重通常需12周后。
4、鋼板螺釘固定
多用于近關(guān)節(jié)或粉碎性骨折。通過解剖鋼板精確復位骨折塊，但需廣泛剝離骨膜可能影響血供。術(shù)后需避免早期完全負重，通常6周后開始部分負重訓練?？赡馨l(fā)生內(nèi)固定失效或感染。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后即開始踝泵運動預防血栓，2周后逐步進行膝關(guān)節(jié)屈伸訓練。去除固定后開展肌力訓練和步態(tài)矯正，使用平衡板改善本體感覺。水中運動可減少負重壓力，功率自行車有助于恢復關(guān)節(jié)活動度。
脛骨骨折恢復期需保證每日500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。戒煙限酒以促進骨愈合，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復查監(jiān)測愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。完全康復前避免劇烈運動，可進行游泳等低沖擊運動維持體能。
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