脛骨骨折怎么治療
脛骨骨折可通過(guò)保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式治療。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、保守治療
適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過(guò)手法復(fù)位后使用支具或夾板固定，避免患肢負(fù)重。需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，期間配合冷敷緩解腫脹疼痛。保守治療期間需嚴(yán)格臥床休息，患肢抬高有助于減輕水腫。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。采用長(zhǎng)腿石膏托或管型石膏固定6-8周，保持膝關(guān)節(jié)屈曲15度、踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間需觀察末梢血運(yùn)，防止石膏壓迫導(dǎo)致皮膚破損。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、手術(shù)治療
適用于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用髓內(nèi)釘固定術(shù)或鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期可進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)。嚴(yán)重骨缺損可能需植骨術(shù)，感染風(fēng)險(xiǎn)高的開(kāi)放性骨折需聯(lián)合外固定架治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，中期增加關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，后期逐步過(guò)渡到負(fù)重行走。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，平衡訓(xùn)練能預(yù)防跌倒?？祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月，復(fù)雜骨折可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
5、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。促進(jìn)骨愈合可選用傷科接骨片，合并神經(jīng)損傷可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
脛骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)，多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。戒煙限酒有助于骨骼愈合，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期行走建議使用助行器輔助，避免患肢過(guò)早完全負(fù)重。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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