垂體瘤手術(shù)并發(fā)癥主要有腦脊液漏、尿崩癥、垂體功能減退、視力障礙和顱內(nèi)感染。垂體瘤手術(shù)是治療垂體瘤的有效方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥，需密切觀察并及時處理。

1、腦脊液漏

腦脊液漏是垂體瘤手術(shù)后較常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為鼻腔或耳道有清亮液體流出。腦脊液漏可能與術(shù)中硬腦膜損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、頸部僵硬等癥狀。輕微腦脊液漏可通過臥床休息、頭高位等方式緩解，嚴重時需進行硬腦膜修補手術(shù)。醫(yī)生可能會建議使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，或使用頭孢曲松鈉注射劑預(yù)防感染。

2、尿崩癥

尿崩癥是垂體瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為多尿、煩渴和低比重尿。尿崩癥可能與術(shù)中損傷垂體后葉或下丘腦有關(guān)，通常需要監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平。輕度尿崩癥可通過限制飲水、補充電解質(zhì)等方式緩解，嚴重時需使用醋酸去氨加壓素片治療。醫(yī)生可能會建議定期復(fù)查血鈉水平，避免出現(xiàn)嚴重電解質(zhì)紊亂。

3、垂體功能減退

垂體功能減退是垂體瘤手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退和性功能下降。垂體功能減退可能與術(shù)中損傷垂體前葉有關(guān)，通常需要檢查激素水平。醫(yī)生可能會建議使用氫化可的松片替代治療腎上腺皮質(zhì)功能不全，或使用左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退。定期復(fù)查激素水平對調(diào)整治療方案很重要。

4、視力障礙

視力障礙是垂體瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視力下降或視野缺損。視力障礙可能與術(shù)中牽拉視神經(jīng)或視交叉有關(guān)，通常需要眼科檢查評估。輕微視力障礙可能隨時間改善，嚴重時需進行神經(jīng)營養(yǎng)治療。醫(yī)生可能會建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或使用維生素B1片輔助治療。

5、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染是垂體瘤手術(shù)后較少見但嚴重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和意識障礙。顱內(nèi)感染可能與術(shù)中污染或腦脊液漏有關(guān)，通常需要檢查腦脊液和影像學(xué)。醫(yī)生可能會建議使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，或使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。嚴格無菌操作和術(shù)后預(yù)防性抗生素使用可降低感染風(fēng)險。

垂體瘤手術(shù)后患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和用力擤鼻涕。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。如出現(xiàn)頭痛加重、持續(xù)發(fā)熱或視力變化等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免情緒波動和過度勞累，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。