腦梗死嚴(yán)重是什么癥狀
腦梗死嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、失語、吞咽困難及瞳孔異常等癥狀。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,嚴(yán)重程度與梗死部位和范圍密切相關(guān)。
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,患者對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失。偏癱通常為一側(cè)肢體完全不能活動(dòng),伴隨肌張力增高和病理反射陽性。失語包括運(yùn)動(dòng)性失語和感覺性失語,患者可能出現(xiàn)言語表達(dá)困難或理解障礙。吞咽困難會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳和進(jìn)食困難,增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。瞳孔異??梢婋p側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎?,提示腦干受損。
部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、中樞性高熱或應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。大面積腦梗死可引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腦疝形成。后循環(huán)梗死可能表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。某些特殊部位梗死會(huì)出現(xiàn)特定癥狀,如丘腦梗死導(dǎo)致感覺異常,小腦梗死引發(fā)平衡障礙。
腦梗死患者需保持呼吸道通暢,定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎??祻?fù)期應(yīng)盡早開始肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物,吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血管評(píng)估,遵醫(yī)囑服用抗血小板和他汀類藥物。
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