腦梗死的主要癥狀是什么
腦梗死的主要癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜、意識(shí)模糊和視力缺損。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，屬于急性腦血管疾病。
1、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全不能活動(dòng)，常見于對(duì)側(cè)大腦半球梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖步行走，嚴(yán)重時(shí)完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。這與運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān)，需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍。
2、言語障礙
言語障礙包括表達(dá)性失語和理解性失語，多見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死?；颊呖赡茉~不達(dá)意、語句混亂或完全無法發(fā)聲，部分伴有吞咽困難。需進(jìn)行語言功能評(píng)估并排除腦干病變。
3、面部歪斜
面部歪斜表現(xiàn)為口角下垂、鼻唇溝變淺，常伴流涎和閉眼不全。這是中樞性面癱的典型表現(xiàn)，因皮質(zhì)核束受損導(dǎo)致，需與周圍性面神經(jīng)炎鑒別。急性期可通過NIHSS量表評(píng)估嚴(yán)重程度。
4、意識(shí)模糊
意識(shí)模糊從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，提示大面積梗死或腦干受累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瞳孔不等大和呼吸節(jié)律改變。需緊急處理腦水腫并監(jiān)測生命體征。
5、視力缺損
視力缺損包括視野偏盲或復(fù)視，常見于枕葉或腦干梗死?；颊呖赡苤髟V視物模糊、眼前黑影或視物成雙，需進(jìn)行視野檢查和眼底評(píng)估。后循環(huán)梗死還可能伴隨眩暈和共濟(jì)失調(diào)。
腦梗死患者急性期需絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防用藥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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