腦梗死的癥狀是什么
腦梗死的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、視力障礙、意識(shí)障礙等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,癥狀嚴(yán)重程度與梗死部位和范圍有關(guān)。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力
突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力是腦梗死最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)不靈活,持物不穩(wěn)或行走拖沓??赡芘c大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血?jiǎng)用}閉塞有關(guān),通常伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。急性期需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,或給予阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、言語(yǔ)不清
言語(yǔ)不清包括表達(dá)性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ),患者可能出現(xiàn)找詞困難、語(yǔ)句錯(cuò)亂或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)。這與大腦語(yǔ)言中樞缺血損傷相關(guān),常伴隨吞咽嗆咳。治療需結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,醫(yī)生可能開(kāi)具胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血管內(nèi)取栓術(shù)。
3、面部歪斜
面部歪斜表現(xiàn)為一側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,鼓腮漏氣,可能伴有流涎。多因腦干或大腦皮質(zhì)面神經(jīng)核上性損傷導(dǎo)致,常與肢體癥狀同側(cè)出現(xiàn)。急性期可通過(guò)頭部CT排除出血后,使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,配合針灸治療改善癥狀。
4、視力障礙
視力障礙包括雙眼同向偏盲、視物模糊或復(fù)視,由枕葉視中樞或視通路受損引起。部分患者可能出現(xiàn)視物成雙伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙,提示后循環(huán)梗死。治療需控制血壓血糖,醫(yī)生可能選擇長(zhǎng)春西汀注射液改善微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等,常見(jiàn)于大面積腦梗死或腦干梗死。患者可能出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆。需緊急處理腦水腫,醫(yī)生會(huì)使用甘露醇注射液脫水降顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
腦梗死患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板和他汀類藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)??祻?fù)期應(yīng)堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒和壓瘡。
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