怎樣判斷是不是絨毛癌

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絨毛癌可通過血清人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、病理活檢等方式診斷。絨毛癌是一種高度惡性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，可能與葡萄胎妊娠、自然流產(chǎn)、異位妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、腹痛等癥狀。

1、血清hCG檢測

血清人絨毛膜促性腺激素檢測是診斷絨毛癌的關(guān)鍵指標(biāo)。絨毛癌患者的hCG水平通常異常升高且持續(xù)不降，即使經(jīng)過清宮手術(shù)后仍居高不下。動(dòng)態(tài)監(jiān)測hCG變化有助于判斷病情進(jìn)展，若hCG水平在葡萄胎清除后8周未恢復(fù)正?；蛳陆岛笥稚仙?，需高度懷疑絨毛癌。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮肌層是否有浸潤病灶，表現(xiàn)為肌層內(nèi)不規(guī)則低回聲區(qū)伴豐富血流信號(hào)。彩色多普勒超聲顯示病灶內(nèi)血流阻力指數(shù)降低，有助于鑒別絨毛癌與其他妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。盆腔超聲還能發(fā)現(xiàn)卵巢黃素化囊腫等伴隨表現(xiàn)。

3、病理活檢

診斷性刮宮獲取的子宮內(nèi)膜組織或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診依據(jù)。絨毛癌的病理特征為滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，無絨毛結(jié)構(gòu)，伴有廣泛出血壞死。免疫組化檢測顯示hCG強(qiáng)陽性表達(dá)，可與胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病鑒別。

4、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線或CT用于評(píng)估肺轉(zhuǎn)移情況，絨毛癌早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，肺部是最常見轉(zhuǎn)移部位。影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺多發(fā)棉絮狀陰影，需與肺結(jié)核、肺炎等鑒別。存在肺轉(zhuǎn)移時(shí)需進(jìn)一步檢查腦、肝等其他器官。

5、臨床表現(xiàn)評(píng)估

結(jié)合陰道出血、子宮復(fù)舊不良、卵巢囊腫等典型癥狀綜合判斷。部分患者可能出現(xiàn)咯血、頭痛等轉(zhuǎn)移灶癥狀。既往有葡萄胎病史者出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，絨毛癌概率顯著增加，需完善相關(guān)檢查明確診斷。

確診絨毛癌后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防轉(zhuǎn)移灶出血，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入以改善貧血。治療期間定期復(fù)查hCG水平及影像學(xué)，嚴(yán)格避孕至少1年。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)，警惕腦轉(zhuǎn)移發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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