慢性呼吸衰竭是怎么引起
慢性呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。這些疾病可能導(dǎo)致肺泡通氣不足、彌散功能障礙或通氣/血流比例失調(diào)，最終引發(fā)長(zhǎng)期低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸衰竭最常見的原因，可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制病情，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘急性發(fā)作未及時(shí)控制可能進(jìn)展為慢性呼吸衰竭，通常與氣道高反應(yīng)性、過敏原暴露有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶?；颊咝枰?guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物，避免接觸過敏原。
3、間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病可能導(dǎo)致肺彌散功能嚴(yán)重受損，常見病因包括職業(yè)粉塵接觸、結(jié)締組織病等，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。治療需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，部分患者需要肺移植。
4、胸廓畸形
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可能限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致慢性通氣功能障礙。輕度患者可通過呼吸訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正，合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
5、神經(jīng)肌肉疾病
肌萎縮側(cè)索硬化癥、重癥肌無力等神經(jīng)肌肉疾病可能影響呼吸肌功能，導(dǎo)致通氣不足。治療原發(fā)病同時(shí)，中晚期患者需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。
慢性呼吸衰竭患者需嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，天氣寒冷時(shí)注意保暖。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，維持適宜體重。出現(xiàn)氣促加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
