注射用鹽酸克林霉素的功效與作用
注射用鹽酸克林霉素是一種林可酰胺類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病，具有抗菌譜廣、組織穿透力強等特點。其功效與作用主要有抑制細菌蛋白質(zhì)合成、治療呼吸道感染、治療皮膚軟組織感染、治療腹腔感染、預(yù)防術(shù)后感染。
1、抑制細菌蛋白質(zhì)合成
注射用鹽酸克林霉素通過不可逆結(jié)合細菌核糖體50S亞基，阻斷肽鏈延長過程，對革蘭陽性菌和部分厭氧菌具有顯著抑制作用。該機制使其對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌產(chǎn)生殺菌效果，尤其適用于對青霉素過敏患者的替代治療。
2、治療呼吸道感染
該藥物能有效穿透肺組織達到較高濃度，適用于由化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起的急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。臨床觀察顯示其對吸入性肺炎合并厭氧菌感染具有協(xié)同治療效果，但需注意與氨基糖苷類聯(lián)用可能增強神經(jīng)肌肉阻滯作用。
3、治療皮膚軟組織感染
對于癤、癰、蜂窩織炎等皮膚軟組織感染，注射用鹽酸克林霉素可快速在病灶部位形成有效抑菌濃度。其對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶金黃色葡萄球菌的活性優(yōu)于普通青霉素類藥物，對于糖尿病足合并感染等復(fù)雜病例需配合清創(chuàng)術(shù)使用。
4、治療腹腔感染
該藥物在腹腔液中濃度可達血清水平的50%以上，適用于脆弱擬桿菌等厭氧菌引起的腹膜炎、盆腔炎等腹腔感染。與氨曲南等抗需氧菌藥物聯(lián)用可覆蓋混合感染常見病原體，治療期間需監(jiān)測肝功能指標變化。
5、預(yù)防術(shù)后感染
在結(jié)直腸手術(shù)、婦科手術(shù)等可能污染部位的手術(shù)中，注射用鹽酸克林霉素可作為預(yù)防性用藥降低術(shù)后感染概率。其預(yù)防性使用應(yīng)嚴格控制在術(shù)前30-60分鐘單次給藥，長期預(yù)防性使用可能導(dǎo)致艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。
使用注射用鹽酸克林霉素期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，避免與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用以防拮抗作用。治療厭氧菌感染時建議聯(lián)合使用其他抗菌藥物以擴大抗菌譜。出現(xiàn)嚴重腹瀉應(yīng)立即停藥并排查偽膜性腸炎可能，糖尿病患者需注意可能發(fā)生的血糖波動。用藥期間應(yīng)保持充足水分攝入，避免陽光直射以防光敏反應(yīng)，完成規(guī)定療程前即使癥狀緩解也不可自行停藥。
