如何處理艾滋病引發(fā)的腹瀉
艾滋病引發(fā)的腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、使用止瀉藥物、抗病毒治療、控制機會性感染等方式處理。艾滋病腹瀉通常由免疫系統(tǒng)受損、腸道感染、藥物副作用、營養(yǎng)吸收障礙、原蟲或細菌感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時應選擇低脂低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。可適量食用白粥、面條等易消化食物，少量多餐減輕胃腸負擔。避免生冷食物及乳制品，減少腸道刺激。若存在乳糖不耐受，需改用無乳糖配方營養(yǎng)粉。
2、補充電解質(zhì)
頻繁腹瀉會導致水分和電解質(zhì)大量流失，需及時補充口服補液鹽?？膳渲坪然c、氯化鉀、枸櫞酸鈉的補液溶液，少量多次飲用。嚴重脫水時需靜脈補液，監(jiān)測血鉀、血鈉水平防止電解質(zhì)紊亂。
3、使用止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護黏膜，洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動緩解腹瀉。嚴重水樣瀉可短期使用消旋卡多曲顆粒，但需避免長期使用導致便秘。用藥前需排除細菌性腸炎，防止止瀉藥加重感染。
4、抗病毒治療
規(guī)范服用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，控制HIV病毒載量是根本措施。有效抑制病毒可逐步恢復CD4+T淋巴細胞數(shù)量，改善免疫功能從而減少腹瀉發(fā)作。需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥。
5、控制機會性感染
隱孢子蟲感染需使用硝唑尼特片，巨細胞病毒性腸炎可用更昔洛韋注射液。賈第鞭毛蟲感染推薦甲硝唑片治療，結(jié)核性腸炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核。進行糞便病原學檢測后針對性用藥。
艾滋病腹瀉患者需保持肛周清潔，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防皮膚破損。每日監(jiān)測體重和尿量，記錄腹瀉次數(shù)及性狀變化。避免共用衛(wèi)生間用品，餐具需煮沸消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)3天未緩解，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。長期腹瀉者需定期檢測營養(yǎng)指標，必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
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