艾滋病的腹瀉什么癥狀
艾滋病相關(guān)腹瀉的癥狀主要包括排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、伴隨腹部不適、脫水與電解質(zhì)紊亂以及體重下降。這些癥狀可能由機(jī)會性感染、艾滋病腸病、藥物副作用、腫瘤或吸收不良綜合征等原因引起。
一、排便次數(shù)增多
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時，排便頻率會顯著增加，每日可能超過三次。這種情況通常與腸道機(jī)會性感染有關(guān)，例如隱孢子蟲或巨細(xì)胞病毒侵犯腸道黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動加快?；颊吲疟銜r可能伴有急迫感，嚴(yán)重時會影響正常生活。治療需針對具體病原體，如使用硝唑尼特片治療隱孢子蟲感染。
二、糞便性狀改變
腹瀉時糞便多呈稀水樣、糊狀或含有黏液，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膿血便。糞便性狀改變常提示腸道炎癥或感染，如沙門氏菌或艱難梭菌感染導(dǎo)致腸黏膜分泌增多。艾滋病患者因免疫力低下，更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或紅細(xì)胞，幫助診斷病因。
三、伴隨腹部不適
腹瀉常伴隨腹部絞痛、脹氣或里急后重感。腹部不適多因腸道痙攣或炎癥刺激腹膜所致，可能與巨細(xì)胞病毒性腸炎或淋巴瘤浸潤腸道有關(guān)?；颊呖赡芨械匠掷m(xù)隱痛或陣發(fā)性劇痛，需通過影像學(xué)檢查排除腸道穿孔等并發(fā)癥。
四、脫水與電解質(zhì)紊亂
長期腹瀉會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失，引起口干、尿量減少、乏力等癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)低鉀血癥導(dǎo)致肌無力或心律失常。艾滋病患者因營養(yǎng)不良基礎(chǔ)，更易出現(xiàn)脫水，需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正。
五、體重下降
慢性腹瀉會影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重顯著減輕。這與腸道吸收功能受損、能量消耗增加有關(guān)，尤其常見于艾滋病消耗綜合征?；颊呖赡芡瑫r存在低蛋白血癥和維生素缺乏，需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)嚴(yán)格注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，以易消化的粥類、蒸蛋為主補(bǔ)充營養(yǎng)。同時需遵醫(yī)囑完成抗病毒治療，定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。若腹瀉伴隨高熱或血便，須立即就醫(yī)排查機(jī)會性感染。保持充足水分?jǐn)z入，必要時使用蒙脫石散等藥物緩解癥狀，但須避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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