抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，其作用機制主要有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、增強細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制細(xì)菌核酸復(fù)制、阻斷細(xì)菌葉酸代謝。

1. 抑壁合成

此類抗生素通過阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。由于細(xì)菌內(nèi)部滲透壓較高，細(xì)胞壁破損后水分會大量進(jìn)入菌體，致使細(xì)菌膨脹破裂而死亡。這類藥物對處于繁殖期的細(xì)菌作用較強，因為此時細(xì)菌合成細(xì)胞壁活躍。青霉素類、頭孢菌素類等均屬于此類，它們能特異性地作用于細(xì)菌，而對人體細(xì)胞無損害，因為人體細(xì)胞沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。

2. 增膜通透

這類抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的脂質(zhì)成分結(jié)合，改變細(xì)胞膜的通透性。細(xì)胞膜屏障功能受損后，細(xì)菌體內(nèi)的氨基酸、核苷酸等重要營養(yǎng)物質(zhì)會外漏，同時外界有害物質(zhì)易進(jìn)入菌體，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂直至死亡。多黏菌素等藥物具有此類作用，主要針對革蘭氏陰性菌，但由于其對腎臟有一定毒性，臨床使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，通常作為其他藥物無效時的選擇。

3. 擾蛋合成

細(xì)菌生長繁殖需要合成大量蛋白質(zhì)，此類抗生素能特異性地與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾其翻譯過程，從而阻斷蛋白質(zhì)的合成。細(xì)菌無法合成維持生命活動所需的酶和結(jié)構(gòu)蛋白，生長便會受到抑制或?qū)е滤劳?。大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氨基糖苷類等藥物通過此機制發(fā)揮作用，不同種類藥物結(jié)合的核糖體亞基有所不同，抗菌譜也存在差異，需根據(jù)感染菌株類型選擇。

4. 抑核復(fù)制

細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是 DNA，其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄是細(xì)菌繁殖的關(guān)鍵步驟。此類抗生素能抑制細(xì)菌 DNA 旋轉(zhuǎn)酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶的活性，阻礙 DNA 的解旋和復(fù)制，或者干擾 RNA 聚合酶的功能，阻斷信使 RNA 的合成。喹諾酮類、利福平等藥物屬于這一類，它們能有效殺滅快速分裂的細(xì)菌，對于泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等多種細(xì)菌性疾病有顯著療效，但需注意耐藥性問題。

5. 阻葉代謝

葉酸是細(xì)菌合成核酸和蛋白質(zhì)所必需的輔酶，細(xì)菌不能直接利用環(huán)境中的葉酸，必須自行合成。此類抗生素通過競爭性抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶或二氫葉酸還原酶，阻斷葉酸的合成途徑。細(xì)菌因缺乏葉酸而無法合成核酸，生長繁殖受到抑制?；前奉愃幬锛捌湓鲂┘籽跗S啶常聯(lián)合使用，分別阻斷葉酸合成的不同環(huán)節(jié)，產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用，廣泛用于尿路感染和腸道感染的治療。

抗生素僅對細(xì)菌感染有效，對病毒性感冒、流感等病毒感染無效，濫用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加及菌群失調(diào)。日常應(yīng)注重個人衛(wèi)生，勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)，合理膳食以增強免疫力，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時須及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要使用抗生素，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成療程，不可自行隨意停藥或更改劑量，以免病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥菌株。