孕38周小腹隱隱作痛怎么回事
孕38周小腹隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動活躍、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過休息觀察、飲食調(diào)整、胎心監(jiān)護(hù)、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
一、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉出現(xiàn)不規(guī)律的收縮，通常表現(xiàn)為小腹短暫發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加。這種生理性宮縮不會導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張，與真性宮縮的區(qū)別在于無規(guī)律性和進(jìn)展性。孕婦可通過改變體位、適當(dāng)休息或放松呼吸來緩解不適。若宮縮頻率增加或伴有規(guī)律性，需警惕早產(chǎn)可能。
二、胎動活躍
胎兒在宮腔內(nèi)活動時(shí)可能觸及子宮壁或盆腔組織，引起牽拉性隱痛。孕38周胎兒體積較大，肢體活動范圍受限，力度較強(qiáng)的踢踹或轉(zhuǎn)身動作更容易引發(fā)不適。這種疼痛通常呈間歇性，與胎動同步出現(xiàn)。建議孕婦記錄胎動規(guī)律，若胎動突然減少或消失需立即就醫(yī)。
三、胃腸功能紊亂
孕期激素變化使胃腸蠕動減慢，增大的子宮壓迫消化道，容易引起消化不良或腸脹氣。表現(xiàn)為小腹隱痛伴隨噯氣、便秘等癥狀。可通過少食多餐、避免產(chǎn)氣食物、適當(dāng)散步緩解。若疼痛持續(xù)且伴有腹瀉嘔吐，需排除急性胃腸炎等疾病。
四、先兆臨產(chǎn)
孕38周已足月，不規(guī)律宮縮可能逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)律性宮縮，伴有宮頸管縮短或少量見紅。隱痛頻率逐漸增加至10分鐘內(nèi)2-3次，持續(xù)時(shí)間延長至30-40秒時(shí)提示臨產(chǎn)啟動。此時(shí)需密切觀察宮縮間隔，準(zhǔn)備入院待產(chǎn)。若伴有羊水早破需平臥就醫(yī)。
五、泌尿系統(tǒng)感染
孕期生理結(jié)構(gòu)變化增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹隱痛，多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。感染可能刺激子宮引發(fā)宮縮，需通過尿常規(guī)檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)注意區(qū)分生理性與病理性原因，每日定時(shí)監(jiān)測胎動，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、小米粥，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水、劇烈腹痛或胎動異常時(shí)須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，保障母嬰安全。
