化療后發(fā)燒怎么回事
化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制或輸液反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取抗感染、退熱或調(diào)整化療方案等措施。
1、感染
化療會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加細(xì)菌、病毒或真菌感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)或局部紅腫等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或伏立康唑膠囊等抗感染藥物。
2、藥物反應(yīng)
部分化療藥物如紫杉醇、順鉑可能引起藥物熱，通常表現(xiàn)為低至中度發(fā)熱，伴隨皮疹或關(guān)節(jié)痛。停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常，必要時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。
3、腫瘤熱
惡性腫瘤本身可能釋放致熱因子導(dǎo)致發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，無(wú)明顯感染跡象?？赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制，但需排除其他發(fā)熱原因。
4、骨髓抑制
化療后骨髓造血功能受抑制，中性粒細(xì)胞減少可能引發(fā)隱匿性感染。需監(jiān)測(cè)血象，若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L，需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
5、輸液反應(yīng)
化療藥物輸注過(guò)程中可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)性發(fā)熱，常伴蕁麻疹或呼吸困難。需立即停止輸液并給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏處理，后續(xù)化療前需預(yù)防性使用抗組胺藥。
化療后發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔清潔，飲食選擇高蛋白、易消化的食物如蒸魚、蛋羹等，避免生冷食物。注意休息但無(wú)須絕對(duì)臥床，可進(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨意識(shí)改變、持續(xù)寒戰(zhàn)等癥狀，需立即就醫(yī)。治療期間保持室內(nèi)空氣流通，家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手，減少探視以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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