多發(fā)性骨髓瘤警惕髓外病變
多發(fā)性骨髓瘤患者需警惕髓外病變，髓外病變可能累及骨骼、軟組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位。多發(fā)性骨髓瘤引起的髓外病變主要有骨痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、軟組織腫塊、貧血等癥狀。建議患者定期復查，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
1、骨痛
多發(fā)性骨髓瘤髓外病變常表現(xiàn)為骨痛，疼痛部位多位于脊柱、肋骨、骨盆等承重骨。骨痛可能與腫瘤細胞浸潤骨質(zhì)、溶骨性破壞等因素有關?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，或使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片緩解疼痛。
2、病理性骨折
多發(fā)性骨髓瘤髓外病變可能導致病理性骨折，常見于脊椎壓縮性骨折、長骨骨折等。病理性骨折通常與骨質(zhì)破壞嚴重、骨強度下降等因素有關?；颊咝璞苊鈩×疫\動或負重，必要時可進行椎體成形術、內(nèi)固定術等手術治療。
3、神經(jīng)壓迫癥狀
多發(fā)性骨髓瘤髓外病變壓迫神經(jīng)時可能出現(xiàn)肢體麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀。神經(jīng)壓迫癥狀通常與椎體塌陷、硬膜外腫塊等因素有關?；颊呖蛇M行MRI檢查明確壓迫部位，必要時需手術減壓或放療緩解癥狀。
4、軟組織腫塊
多發(fā)性骨髓瘤髓外病變可形成軟組織腫塊，常見于胸壁、腹部、頭頸部等部位。軟組織腫塊可能與漿細胞浸潤、淀粉樣變性等因素有關?；颊呖赏ㄟ^活檢明確診斷，治療方案包括化療、靶向治療如硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等。
5、貧血
多發(fā)性骨髓瘤髓外病變患者常伴有貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血可能與骨髓造血功能受抑制、腎功能不全等因素有關?；颊呖勺襻t(yī)囑使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液，或進行輸血治療改善貧血癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常需注意休息，避免劇烈運動以防骨折。飲食上應保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標，出現(xiàn)骨痛加重、肢體活動障礙等癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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