跟腱腫痛是怎么回事
跟腱腫痛可能由跟腱炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是最常見的病因，多因運(yùn)動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷。典型表現(xiàn)為足跟上方2-6厘米處腫脹壓痛，晨起或久坐后起步時疼痛明顯。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
2、跟腱斷裂
劇烈運(yùn)動時突發(fā)足跟部彈響伴劇烈疼痛提示跟腱斷裂，查體可見局部凹陷和提踵無力。完全斷裂需手術(shù)縫合，部分?jǐn)嗔芽刹捎悯徘皇喙潭?-6周?？祻?fù)期需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練，防止跟腱攣縮。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟腱周圍，表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，皮膚呈紫紅色。急性期可服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸，每日飲水2000毫升以上。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵襲跟腱滑膜，呈現(xiàn)對稱性腫脹伴晨僵。除使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。建議佩戴足踝支具減輕負(fù)重，避免爬樓梯等動作。
5、跟腱滑囊炎
鞋幫摩擦或感染導(dǎo)致跟腱與皮膚間的滑囊發(fā)炎，特征為跟骨后上方局限性隆起?？纱┐坛橐汉笞⑷氪姿釢娔崴升埢鞈乙海浜衔⒉ɡ懑?。選擇后幫柔軟的鞋子，必要時使用硅膠跟骨墊減少摩擦。
日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，鞋跟高度不宜超過3厘米。肥胖者需控制體重以減輕跟腱負(fù)荷，糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)控血糖以防肌腱變性。出現(xiàn)持續(xù)腫痛時應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷?；謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)腓腸肌力量，但需在無痛范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。
相關(guān)推薦
