腳踝發(fā)熱可能由運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、抗風(fēng)濕藥物、抗生素治療、抗凝治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)周圍軟組織充血水腫，局部血液循環(huán)加快引發(fā)發(fā)熱感。通常伴隨腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期建議立即停止活動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷處理，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。若韌帶撕裂需進(jìn)行石膏固定。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及腳踝。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)可確診。急性發(fā)作期需限制嘌呤攝入，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片控制癥狀，緩解期建議長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性累及手足小關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí)、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性是特征表現(xiàn)。早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，中重度患者需聯(lián)合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。熱療和關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于保持活動(dòng)度。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)伴關(guān)節(jié)局部皮溫升高。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)破壞。

5、下肢靜脈血栓

血液淤滯或高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓形成，可引起遠(yuǎn)端肢體腫脹發(fā)熱。超聲檢查可見靜脈血流信號(hào)中斷。急性期需絕對(duì)臥床并皮下注射低分子肝素鈣注射液，口服利伐沙班片抗凝，禁止按摩以防肺栓塞。彈力襪穿戴需持續(xù)3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇透氣性好的鞋襪保持足部干爽。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)畸形或功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查明確病因。