什么紫癜需要激素治療
過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等紫癜疾病在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或常規(guī)治療無效時(shí)可能需要激素治療。
一、過敏性紫癜
過敏性紫癜可能與感染、食物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、消化道出血或腎臟損害時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮使用糖皮質(zhì)激素。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
二、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜可能與免疫功能紊亂、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)顯著降低或出現(xiàn)內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要采用激素治療。臨床常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、潑尼松龍片、氫化可的松注射液等。治療過程中需要定期檢查血小板計(jì)數(shù)。
三、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏、自身抗體等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為微血管病性溶血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。這類疾病往往需要大劑量激素沖擊治療，常用甲潑尼龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。同時(shí)需要配合血漿置換等綜合治療措施。
四、紫癜性腎炎
紫癜性腎炎可能與免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腎病綜合征或腎功能急劇惡化時(shí)，醫(yī)生會(huì)啟動(dòng)激素治療。常用潑尼松片、甲潑尼龍片、曲安西龍片等。治療期間需要定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
五、頑固性紫癜
頑固性紫癜可能與持續(xù)免疫激活、治療抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜。經(jīng)過常規(guī)治療無效的病例，醫(yī)生會(huì)評(píng)估后采用激素治療。常用地塞米松片、倍他米松片、潑尼松龍片等。這類患者需要長(zhǎng)期隨訪觀察病情變化。
紫癜患者在接受激素治療期間需要注意保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位。飲食方面應(yīng)選擇易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋任何不適癥狀。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行增減劑量或突然停藥。
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