急性髓系白血病分型有哪些
急性髓系白血病可分為M0至M7八種亞型,主要依據(jù)細胞形態(tài)學(xué)、免疫表型和遺傳學(xué)特征進行分型。具體包括微分化型急性髓系白血病、急性髓系白血病未成熟型、急性髓系白血病部分成熟型、急性早幼粒細胞白血病、急性粒單核細胞白血病、急性單核細胞白血病、急性紅白血病、急性巨核細胞白血病。

1、微分化型急性髓系白血病
微分化型急性髓系白血病屬于M0型,骨髓中原始細胞比例較高但缺乏髓系分化特征,需通過免疫表型檢測確診?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向及反復(fù)感染等癥狀。治療需采用高強度化療方案,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等,必要時需進行造血干細胞移植。
2、急性髓系白血病未成熟型
急性髓系白血病未成熟型為M1型,骨髓中原始粒細胞占比超過90%。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、骨痛及皮膚黏膜出血。染色體檢測可能發(fā)現(xiàn)t(9;22)等異常。臨床治療以蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷為基礎(chǔ)方案,可選用注射用鹽酸伊達比星等藥物。
3、急性髓系白血病部分成熟型
急性髓系白血病部分成熟型即M2型,骨髓中可見部分早幼粒細胞。部分患者伴有t(8;21)染色體易位。常見癥狀包括乏力、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。治療多采用標準劑量化療,藥物選擇含注射用三尖杉酯堿等,中危組患者可能需聯(lián)合靶向治療。
4、急性早幼粒細胞白血病
急性早幼粒細胞白血病稱為M3型,以早幼粒細胞異常增殖為特征,多伴有PML-RARA融合基因。易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致嚴重出血。全反式維甲酸聯(lián)合砷劑為一線治療方案,常用藥物包括亞砷酸氯化鈉注射液、維A酸片等。
5、急性粒單核細胞白血病
急性粒單核細胞白血病屬于M4型,同時存在粒細胞和單核細胞系分化。部分病例伴隨inv(16)遺傳學(xué)異常。臨床表現(xiàn)除常規(guī)白血病癥狀外可能出現(xiàn)牙齦增生。治療采用含大劑量阿糖胞苷的方案,可選用注射用鹽酸米托蒽醌等藥物。
確診急性髓系白血病后應(yīng)及時進行精準分型檢測,不同類型治療方案存在差異。治療期間需保持口腔清潔,避免生冷食物,定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時應(yīng)立即就醫(yī),嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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