急性髓系白血病能治愈嗎
急性髓系白血病部分患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈，治療效果與年齡、基因突變類型、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。
急性髓系白血病的治療目標(biāo)是通過化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等手段清除白血病細(xì)胞。年輕患者對(duì)化療敏感度較高，若未合并高危基因突變?nèi)鏔LT3-ITD，經(jīng)強(qiáng)化療后5年生存率可達(dá)一定水平。造血干細(xì)胞移植可使部分高?；驈?fù)發(fā)患者獲得長期生存機(jī)會(huì)，移植前需評(píng)估供體匹配度及患者臟器功能。靶向藥物如維奈克拉聯(lián)合去甲基化藥物，為不適合強(qiáng)化療的老年患者提供新選擇，但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
少數(shù)患者因合并嚴(yán)重感染、多器官衰竭等并發(fā)癥，或?qū)ΜF(xiàn)有治療方案耐藥，可能難以實(shí)現(xiàn)治愈。極早期復(fù)發(fā)或存在TP53突變等超高危因素者預(yù)后較差，需嘗試臨床試驗(yàn)性治療。部分緩解后復(fù)發(fā)的患者需調(diào)整治療方案，二次緩解后行異基因移植可能改善結(jié)局。
急性髓系白血病患者治療期間需保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，進(jìn)食高蛋白食物促進(jìn)造血恢復(fù)，避免劇烈活動(dòng)防止出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與護(hù)理決策并協(xié)助記錄治療反應(yīng)。完成治療后仍需長期隨訪，警惕復(fù)發(fā)及治療相關(guān)第二腫瘤的發(fā)生。
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