降低空腹血糖的首選藥
降低空腹血糖的首選藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈、胰島素等。空腹血糖升高可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
1、二甲雙胍
二甲雙胍片是2型糖尿病患者的首選降糖藥物，通過(guò)抑制肝糖原輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。該藥適用于肥胖或超重的糖尿病患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。腎功能不全患者需慎用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
2、格列美脲
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、西格列汀
西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過(guò)延緩腸促胰素降解來(lái)調(diào)節(jié)血糖。該藥單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻咽炎、頭痛等。與磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
4、達(dá)格列凈
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。該藥具有減輕體重、降壓等額外獲益，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需注意足部護(hù)理及水分補(bǔ)充。
5、胰島素
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時(shí)間可分為速效、中效、長(zhǎng)效等劑型，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位需輪換，避免局部脂肪增生。
除藥物治療外，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血糖，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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