甲亢的臨床表現(xiàn)主要包括高代謝癥候群、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及眼部表現(xiàn)等。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

一、高代謝癥候群

高代謝癥候群是甲亢最核心的表現(xiàn)，源于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致機(jī)體基礎(chǔ)代謝率顯著增高?；颊叱１憩F(xiàn)為怕熱、多汗，即使在涼爽環(huán)境下也容易出汗，皮膚溫暖潮濕。由于能量消耗過快，患者食欲亢進(jìn)，進(jìn)食量明顯增加，但體重反而進(jìn)行性下降，身體消瘦。部分患者可伴有低熱，體溫常在正常高限或輕度升高。這種持續(xù)的消耗狀態(tài)常導(dǎo)致患者感到疲乏無力。

二、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，因此患者常出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)異常。典型表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、煩躁易怒、情緒不穩(wěn)定、注意力難以集中?；颊叱８杏X緊張、焦慮，言語動(dòng)作增多，坐立不安。手部可出現(xiàn)細(xì)微的震顫，尤其在雙臂平伸、手指分開時(shí)更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)，少數(shù)病情嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)幻覺、躁狂等精神癥狀。

三、心血管系統(tǒng)癥狀

心血管系統(tǒng)癥狀是甲亢常見且重要的臨床表現(xiàn)。甲狀腺激素可直接作用于心肌，并增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致心率增快，即使在休息或睡眠時(shí)心率也明顯高于正常，患者常自覺心悸、心慌。體檢可發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心臟聽診可聞及收縮期雜音。長期未控制的甲亢可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心律失常，如心房顫動(dòng)，嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭，稱為甲亢性心臟病。

四、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為胃腸蠕動(dòng)加快。患者食欲旺盛，食量增大，但消化吸收不良，加之代謝消耗增加，故體重減輕。大便次數(shù)增多，常為稀糊狀便，但通常不含膿血，即所謂的“甲亢性腹瀉”。少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。老年甲亢患者可能表現(xiàn)為食欲減退、厭食，稱為“淡漠型甲亢”。

五、眼部表現(xiàn)

眼部表現(xiàn)是甲亢的特征性體征之一，可分為兩類。一類是單純性突眼，又稱良性突眼，表現(xiàn)為眼球輕度突出，眼裂增寬，目光炯炯有神，瞬目減少，通常癥狀較輕。另一類是浸潤性突眼，又稱惡性突眼，屬于自身免疫性疾病，與甲狀腺激素水平無直接關(guān)系。表現(xiàn)為眼球顯著突出，患者自覺眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、視力下降，眼球活動(dòng)受限，嚴(yán)重者眼瞼閉合不全，可導(dǎo)致角膜暴露、潰瘍甚至失明。

甲亢的臨床表現(xiàn)多樣，個(gè)體差異較大。一旦出現(xiàn)上述疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)前往內(nèi)分泌科就診，通過甲狀腺功能、甲狀腺超聲等檢查明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，常用方法包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘131治療以及甲狀腺次全切除術(shù)。治療期間，患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激，保證充足休息。飲食上需嚴(yán)格忌碘，避免食用加碘鹽、海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品，同時(shí)注意補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)和B族維生素，以糾正高代謝帶來的消耗。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，是控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。