突然心臟跳得慢是什么問(wèn)題
突然心臟跳得慢可能是竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題引起。主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩
竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或睡眠狀態(tài)。部分患者可能伴隨頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。心電圖檢查可確診,若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的緩慢性心律失常,根據(jù)阻滯程度分為三度。二度以上阻滯可能出現(xiàn)心悸、黑矇甚至阿斯綜合征。動(dòng)態(tài)心電圖有助于診斷,重度阻滯患者需安裝心臟起搏器,藥物可選用鹽酸腎上腺素注射液或硫酸阿托品注射液。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致代謝率降低,引起心率減慢、怕冷、體重增加等癥狀。血清TSH和FT4檢測(cè)可確診,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能抑制心臟自律性。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,禁止自行停藥或更改劑量。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌細(xì)胞電活動(dòng),導(dǎo)致心率減慢伴肌無(wú)力、心律失常。需通過(guò)血液生化檢查明確診斷,輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補(bǔ)鉀治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免突然改變體位;保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),限制濃茶咖啡攝入;服用可能影響心率的藥物時(shí)需定期復(fù)查心電圖;若反復(fù)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
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