腳后跟疼是什么病呀
腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應力性骨折等疾病有關。足底筋膜炎是最常見的原因,表現為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,常因長時間站立、跑步或穿不合適的鞋子誘發(fā)。疼痛集中在腳跟內側,晨起第一步或休息后起步時加重??赏ㄟ^超聲波治療、足底拉伸訓練緩解,藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復牽拉損傷,疼痛位于腳跟后方,活動時加劇伴局部腫脹。急性期需冰敷制動,慢性期可進行離心訓練,藥物推薦使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生,常與足底筋膜炎并存。X線檢查可見骨性突起,但疼痛程度與骨刺大小無關。建議使用足弓支撐墊分散壓力,疼痛明顯時可局部注射糖皮質激素。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎表現為腳跟后方紅腫熱痛,多因鞋子摩擦壓迫引起。需更換寬松軟底鞋,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊配合滑囊穿刺抽液治療。
5、應力性骨折
長期負重運動可能導致跟骨應力性骨折,疼痛呈漸進性加重伴局部壓痛。需通過骨掃描確診,治療要求絕對制動6-8周,嚴重者需石膏固定。
日常應選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負荷;運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜;疼痛期可每日冰敷腳跟15分鐘;若保守治療2周無改善或出現夜間痛需及時就醫(yī)排查類風濕關節(jié)炎等系統性疾病。建議避免自行使用激素類藥物,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行。




