腳后跟腫痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等多種疾病有關(guān)。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳后跟腫痛的常見原因，可能與長時(shí)間站立、行走、跑步或足部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起下地或久坐后站起時(shí)腳跟刺痛。治療以休息、減少負(fù)重活動(dòng)為主，可進(jìn)行足底筋膜拉伸，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或采用體外沖擊波等物理治療。

二、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度、跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、疼痛，尤其在活動(dòng)后加劇。治療需減少跑跳等運(yùn)動(dòng)，急性期可冷敷，慢性期可熱敷并配合跟腱拉伸鍛煉。疼痛嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，或進(jìn)行局部封閉治療。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)的異常增生，常繼發(fā)于足底筋膜炎的長期慢性牽拉，本身可能不引起疼痛，但當(dāng)刺激周圍軟組織時(shí)可導(dǎo)致腫痛。治療重點(diǎn)在于緩解足底筋膜的壓力和炎癥，可通過穿戴有足弓支撐的鞋墊、口服洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，以及進(jìn)行超聲波治療來改善癥狀。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因鞋子摩擦、擠壓或感染引起的炎癥，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處的紅腫和壓痛。治療需更換寬松柔軟的鞋子，避免局部摩擦，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服美洛昔康片，若形成化膿性感染，則需進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)引流。

五、跟骨骨折

跟骨骨折通常由高處墜落等暴力外傷導(dǎo)致，會(huì)引起腳跟劇烈疼痛、嚴(yán)重腫脹、瘀斑和無法承重。這是一種嚴(yán)重情況，必須立即就醫(yī)。治療根據(jù)骨折類型和移位程度決定，無移位骨折可采用石膏固定，移位明顯的骨折則需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定治療，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。

出現(xiàn)腳后跟腫痛時(shí)，首先應(yīng)充分休息，避免長時(shí)間行走和站立，選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子。急性腫痛期可進(jìn)行局部冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。日?？蛇m度進(jìn)行小腿后側(cè)肌肉和足底筋膜的拉伸，以增強(qiáng)柔韌性。如果疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛、伴有發(fā)熱或外傷后出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，避免因延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。在飲食上，可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。