頸椎骨折應如何治療
頸椎骨折可通過頸部固定、藥物治療、牽引治療、手術治療、康復訓練等方式治療。頸椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、先天性骨骼異常、暴力撞擊等原因引起。
1、頸部固定
頸椎骨折后需立即使用頸托或支具固定頸部，避免骨折移位造成脊髓損傷。硬質頸托能限制頸部活動，適用于穩(wěn)定性骨折。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡?；颊邞３制脚P位，避免突然轉動頭部。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴有脊髓水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。
3、牽引治療
對于移位明顯的骨折可采用顱骨牽引，通過重量逐漸復位骨折部位。牽引重量通常從2-3公斤開始，根據(jù)X線復查結果調(diào)整。治療期間需觀察牽引裝置是否松動，檢查四肢感覺運動功能。牽引時間一般為3-6周，需預防墜積性肺炎和深靜脈血栓。
4、手術治療
嚴重移位或不穩(wěn)定骨折需行前路椎體次全切除減壓融合術或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術。手術能解除脊髓壓迫，重建頸椎穩(wěn)定性。術后需佩戴頸托8-12周，定期復查植骨融合情況。術中可能使用鈦網(wǎng) Cage 或自體髂骨進行椎間融合。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后開始漸進式康復，早期進行四肢關節(jié)被動活動，后期增加頸肩部肌肉等長收縮訓練?？膳浜铣滩ā⒊暡ǖ任锢碇委煷龠M愈合?？祻推陂g避免低頭、突然轉頭等動作，睡眠時使用頸椎專用枕保持生理曲度。
頸椎骨折患者需長期保持正確姿勢，避免提重物和劇烈運動。飲食應富含鈣質和維生素D，如牛奶、魚類、綠葉蔬菜。定期復查頸椎X線或CT評估愈合情況，如出現(xiàn)肢體麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻推诳蛇M行游泳、太極拳等低強度運動增強頸部肌肉力量。
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