頸椎骨折如何治療最好
頸椎骨折的治療需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)強(qiáng)度從低到高的方式，主要有臥床制動(dòng)、頸托固定、藥物治療、牽引復(fù)位和手術(shù)治療。
1、臥床制動(dòng)
穩(wěn)定性頸椎骨折無明顯移位時(shí)，可通過絕對(duì)臥床休息配合硬板床制動(dòng)治療?；颊咝璞３诸i部中立位，避免旋轉(zhuǎn)或屈伸動(dòng)作，通常需要持續(xù)4-8周。期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)肢體麻木加重需立即就醫(yī)。
2、頸托固定
輕度壓縮性骨折可選擇剛性頸托外固定，如費(fèi)城頸托或邁阿密頸托，固定時(shí)間為6-12周。固定期間需維持頸椎生理曲度，每2周調(diào)整頸托松緊度，同時(shí)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止頸部肌肉萎縮。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并脊髓水腫時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療，嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片鎮(zhèn)痛。
4、牽引復(fù)位
椎體壓縮超過1/3或伴關(guān)節(jié)突交鎖時(shí)，需行顱骨牽引或頜枕帶牽引。采用Crutchfield鉗進(jìn)行持續(xù)牽引，初始重量為4-6公斤，每周增加1-2公斤，復(fù)位后維持牽引4-6周，期間定期拍攝頸椎側(cè)位片評(píng)估復(fù)位效果。
5、手術(shù)治療
不穩(wěn)定骨折伴脊髓壓迫需行前路椎體次全切除減壓融合術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)可選用零切跡頸椎融合器或鈦網(wǎng)植骨重建椎體高度，術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
頸椎骨折康復(fù)期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)使用頸椎記憶枕維持生理曲度。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。恢復(fù)后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部等張訓(xùn)練，逐步恢復(fù)頸椎活動(dòng)度，定期復(fù)查MRI評(píng)估脊髓功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或大小便功能障礙需立即返院復(fù)查。
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