跑步引起小腿內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事
跑步引起小腿內(nèi)側(cè)疼痛可能與脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征、肌肉拉傷、肌腱炎、應(yīng)力性骨折或慢性筋膜室綜合征有關(guān)?？赏ㄟ^休息、冰敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征
脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征通常由跑步時重復(fù)性沖擊導(dǎo)致脛骨周圍肌肉和骨膜輕微撕裂引起，表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)中下段鈍痛或壓痛。初期疼痛在運動后消失，進展期可能持續(xù)存在。建議減少跑量，使用冰敷緩解炎癥，穿戴具有緩沖功能的跑鞋，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、肌肉拉傷
腓腸肌或比目魚肌過度收縮可能導(dǎo)致肌纖維撕裂，常見于突然加速或跑姿不當。疼痛呈尖銳刺痛感，伴隨局部腫脹和活動受限。急性期應(yīng)停止運動并采用RICE原則處理，恢復(fù)期可進行低強度拉伸，嚴重者需使用洛索洛芬鈉片口服或氟比洛芬貼膏外敷。
3、肌腱炎
脛后肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，多因足弓支撐不足或過度內(nèi)翻跑姿導(dǎo)致。典型癥狀為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向上延伸的灼熱痛，晨起僵硬明顯。需使用矯形鞋墊改善生物力學(xué)，配合超聲波治療，疼痛顯著時可短期服用塞來昔布膠囊。
4、應(yīng)力性骨折
骨骼微損傷累積所致，高風(fēng)險人群包括鈣攝入不足或訓(xùn)練量驟增者。疼痛特點為局部定點壓痛且夜間加劇，普通X線早期可能漏診。確診需核磁共振，治療要求完全制動6-8周，嚴重者需石膏固定，可聯(lián)合阿侖膦酸鈉片促進骨愈合。
5、慢性筋膜室綜合征
運動時肌肉腫脹使筋膜室內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致缺血性疼痛。表現(xiàn)為特定強度跑步后出現(xiàn)緊繃感和劇烈疼痛，停止運動后逐漸緩解。確診需動態(tài)壓力檢測，保守治療包括改變跑姿和降低強度，頑固病例需行筋膜切開術(shù)。
日常應(yīng)注意跑前充分熱身，逐步增加訓(xùn)練強度，選擇硬度適中的跑道或越野路面。跑步后及時進行小腿三頭肌拉伸和泡沫軸放松，每周安排1-2天交叉訓(xùn)練。飲食保證充足鈣和維生素D攝入，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)夜間痛醒、皮膚變色等情況應(yīng)立即就醫(yī)。建議跑步愛好者定期進行步態(tài)分析和肌力評估，預(yù)防運動損傷復(fù)發(fā)。
