孩子摔跤頭起了個包，十幾天了還有個硬塊，怎么辦
孩子摔跤后頭部出現(xiàn)硬塊持續(xù)十幾天，可通過冷熱敷交替、局部按摩、外用藥物、觀察癥狀變化、就醫(yī)檢查等方式處理。頭部硬塊通常由外傷性血腫、皮下組織纖維化、局部炎癥反應、顱骨骨膜損傷、遲發(fā)性出血等原因引起。
1、冷熱敷交替
受傷初期48小時內應采用冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷于硬塊處，每次10-15分鐘，間隔2小時重復。48小時后改為熱敷，用40℃左右溫熱毛巾每日敷3-4次，促進血液循環(huán)。冷熱交替可幫助血腫吸收，緩解局部腫脹。操作時注意溫度控制，避免凍傷或燙傷皮膚。
2、局部按摩
傷后72小時可開始輕柔按摩，家長用指腹以順時針方向緩慢按壓硬塊周圍，力度以孩子能耐受為宜，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩能促進淋巴回流，加速纖維組織軟化。避免直接用力按壓硬塊中心部位，防止造成二次損傷。按摩前后可配合使用嬰兒油減少摩擦。
3、外用藥物
遵醫(yī)囑可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部纖維化，或肝素鈉乳膏促進血腫吸收。中成藥如跌打萬花油可活血化瘀，需避開破損皮膚。藥物涂抹后配合輕柔按摩效果更佳。家長需觀察用藥后皮膚是否出現(xiàn)紅疹等過敏反應，兒童皮膚薄嫩，藥物使用面積不宜過大。
4、觀察癥狀變化
家長需每日記錄硬塊大小、硬度變化及孩子精神狀態(tài)。正常硬塊應逐漸變軟縮小，若持續(xù)增大或出現(xiàn)波動感需警惕繼發(fā)感染。伴隨嘔吐、嗜睡、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時提示可能顱內損傷。建議用手機拍照留存每日對比，測量硬塊直徑變化超過1厘米應及時就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
硬塊持續(xù)兩周未消或伴有異常癥狀時，需兒科或神經(jīng)外科就診。醫(yī)生可能建議頭顱CT排除顱骨骨折，超聲檢查判斷血腫性質。較大血腫可能需要穿刺抽吸，合并感染時需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。顱骨骨膜損傷引起的鈣化硬塊可能需小劑量潑尼松龍片干預。
日常護理中應避免孩子劇烈運動導致二次碰撞，睡眠時調整體位減少硬塊受壓。飲食可適量增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，有助于毛細血管修復。硬塊未完全消退前不宜佩戴過緊帽子，保持局部清潔干燥。若硬塊伴隨壓痛影響睡眠，可臨時使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解，但需嚴格遵醫(yī)囑控制用量。觀察期間出現(xiàn)任何異常行為改變都應及時醫(yī)療評估。
