心絞痛的癥狀和危害性
心絞痛的癥狀主要包括胸痛、胸悶、心悸等，可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死或心力衰竭。心絞痛屬于心血管疾病的常見表現(xiàn)，需及時就醫(yī)評估和治療。
一、胸痛
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，常因體力活動或情緒激動誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足是主要發(fā)病機(jī)制，需通過心電圖、冠脈造影等檢查確診。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，必要時需行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
二、胸悶
患者常描述為胸部壓迫感或窒息感，可能伴隨呼吸困難，尤其在爬樓梯、快步行走時加重。癥狀與心肌耗氧量增加而供血不足有關(guān)，長期未控制可能進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。日常需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合低脂飲食控制危險因素。
三、心悸
部分患者會出現(xiàn)心跳加快或不規(guī)則，伴隨頭暈、出汗等癥狀，反映心肌缺血引發(fā)的心律失常?？赡芘c電解質(zhì)紊亂、交感神經(jīng)過度興奮相關(guān)，需動態(tài)心電圖監(jiān)測。治療包括糾正誘因并使用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重者需射頻消融治療。
四、惡心嘔吐
少數(shù)患者在發(fā)作時伴隨胃腸道癥狀，因心臟缺血刺激迷走神經(jīng)反射所致。需與消化系統(tǒng)疾病鑒別，若伴隨冷汗、瀕死感應(yīng)警惕急性心肌梗死。急診處理包括吸氧、嗎啡注射液鎮(zhèn)痛，并盡快進(jìn)行血運重建。
五、乏力
慢性心肌缺血可導(dǎo)致活動耐力下降，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感，輕微活動即氣促。與心功能減退、組織灌注不足有關(guān)，需評估心臟收縮功能。治療包括使用曲美他嗪片改善代謝，輔以康復(fù)訓(xùn)練，合并心力衰竭時需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿減輕負(fù)荷。
心絞痛患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激或飽餐。日常監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳，運動前需熱身。若疼痛頻率增加或持續(xù)時間延長，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死風(fēng)險。
