心絞痛的癥狀和危害性
心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能放射至左肩、下頜或背部，其危害性包括心肌缺血加重、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加及心功能下降。
1、典型癥狀
心絞痛典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)陣發(fā)性壓榨樣疼痛，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射，部分患者伴有出汗、惡心或呼吸困難。
2、不典型表現(xiàn)
部分患者尤其是老年人或糖尿病患者，可能僅表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或咽喉緊縮感，易被誤診為消化道疾病或骨關(guān)節(jié)問題。女性更常見疲勞、氣短等非特異性癥狀。
3、心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)
反復(fù)發(fā)作的心絞痛會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞長(zhǎng)期供血不足，引起心肌頓抑或冬眠，逐步發(fā)展為缺血性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低及慢性心力衰竭。
4、急性冠脈綜合征
不穩(wěn)定型心絞痛可能進(jìn)展為急性心肌梗死，冠狀動(dòng)脈斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管，導(dǎo)致心肌壞死，危及生命。此類患者需緊急血運(yùn)重建治療。
5、心律失常
心肌缺血可誘發(fā)室性早搏、室速甚至室顫等惡性心律失常，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心源性猝死。合并心力衰竭者更易出現(xiàn)房顫等持續(xù)性心律失常。
心絞痛患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為度。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，若疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。
