扭傷后48小時(shí)內(nèi)建議冷敷，48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷。急性期冷敷有助于收縮血管減輕腫脹，慢性期熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)加速恢復(fù)。

冷敷適用于扭傷初期，此時(shí)局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致組織液滲出形成腫脹。使用冰袋或冷毛巾包裹患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免皮膚直接接觸冰塊以防凍傷。冷敷通過降低組織溫度減少炎癥介質(zhì)釋放，同時(shí)減緩神經(jīng)傳導(dǎo)速度起到鎮(zhèn)痛作用。常見適用場景包括踝關(guān)節(jié)扭傷、手腕挫傷等閉合性軟組織損傷。

熱敷應(yīng)在受傷48小時(shí)后開始，此時(shí)出血停止且炎癥反應(yīng)進(jìn)入消退期。采用40℃左右溫?zé)崦砘蚺夥?，每?0-30分鐘，每日2-3次。熱敷能使血管擴(kuò)張?jiān)黾友髁?，促進(jìn)淤血吸收和組織修復(fù)。對于陳舊性損傷或慢性勞損，熱敷可緩解肌肉痙攣改善關(guān)節(jié)活動度。但若患處仍存在明顯紅腫發(fā)熱現(xiàn)象，則需繼續(xù)冷敷直至急性炎癥消退。

扭傷后除溫度干預(yù)外，應(yīng)遵循RICE原則：休息制動避免二次損傷，使用彈性繃帶適度加壓包扎，抬高患肢高于心臟水平。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚青紫面積擴(kuò)大等情況，提示可能存在骨折或嚴(yán)重韌帶撕裂，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或MRI檢查?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，配合超聲波等物理治療促進(jìn)功能康復(fù)。