腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、腰背肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整、物理治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)翻身一次。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，具體方法為緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每組10次，每日3組。

2、腰背肌鍛煉

癥狀緩解后開(kāi)始五點(diǎn)支撐法：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬起臀部，維持5秒后緩慢放下。每日3組，每組10次。進(jìn)階后可改用三點(diǎn)支撐法去雙肘支撐或飛燕式俯臥位同時(shí)抬起四肢。鍛煉時(shí)應(yīng)避免腰部過(guò)度后伸，出現(xiàn)疼痛立即停止。

3、有氧運(yùn)動(dòng)

推薦游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫保持30-32℃為宜。游泳以蛙泳為主，每周3次，每次20分鐘。陸地行走使用醫(yī)用腰圍保護(hù)，步速控制在每分鐘80-100步，持續(xù)時(shí)間從15分鐘逐步延長(zhǎng)至40分鐘。避免籃球、羽毛球等需要急轉(zhuǎn)急停的運(yùn)動(dòng)。

4、姿勢(shì)調(diào)整

坐位時(shí)保持腰椎前凸，可使用腰墊支撐，每30分鐘起身活動(dòng)。搬重物時(shí)先下蹲再發(fā)力，保持物體貼近身體。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持骨盆中立位。日常工作臺(tái)高度應(yīng)使肘關(guān)節(jié)屈曲90度，顯示器與眼睛平齊。

5、物理治療

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行懸吊訓(xùn)練，通過(guò)彈性帶減重完成腰部牽拉。體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)，每周2次，每次發(fā)射2000次。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛，靶向作用于脊神經(jīng)后支。所有物理治療需配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)才能維持長(zhǎng)期效果。

腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免久坐久站，控制體重在BMI24以下，每日飲水1500毫升以上。飲食增加深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可選用遠(yuǎn)紅外理療護(hù)腰。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查核磁共振，必要時(shí)考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)?？祻?fù)過(guò)程中建議記錄疼痛日記，包括疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。