頭皮起包可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、皮脂腺囊腫、頭癬、銀屑病等原因引起，通常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或斑塊，可能伴有瘙癢、疼痛或脫屑。

一、毛囊炎

毛囊炎是頭皮起包的常見原因，主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起。日常抓撓頭皮、使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品、出汗過多導(dǎo)致毛孔堵塞等因素都可能誘發(fā)。典型癥狀是頭皮出現(xiàn)以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，伴有疼痛或觸痛。治療需保持頭皮清潔干燥，避免搔抓。可遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛以及免疫因素有關(guān)。精神壓力、疲勞或氣候干燥可能加重病情。癥狀表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)油膩性的紅斑和黃色鱗屑，基底潮紅，常伴有明顯瘙癢，嚴(yán)重時(shí)紅斑上可形成丘疹。治療重點(diǎn)在于控油和抗炎，可使用含有酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑清洗頭皮，并遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。囊腫內(nèi)容物為豆渣樣皮脂腺分泌物。表現(xiàn)為頭皮皮下出現(xiàn)圓形、邊界清晰的腫塊，質(zhì)地中等，通常無痛感，但繼發(fā)感染時(shí)會(huì)迅速增大并伴有紅腫熱痛。對(duì)于較小、無癥狀的囊腫可觀察。若囊腫反復(fù)感染、迅速增大或影響外觀，可考慮手術(shù)切除。繼發(fā)感染時(shí)需先遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染后再行手術(shù)。

四、頭癬

頭癬主要由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起，具有傳染性，常見于兒童。通過與患者或患病動(dòng)物直接接觸，或共用梳子、帽子等物品傳播。根據(jù)病原菌和宿主反應(yīng)不同，可分為白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬等類型，癥狀包括斷發(fā)、脫發(fā)區(qū)、鱗屑以及炎癥性的膿包或膿腫。治療以口服抗真菌藥物為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程用藥，常用藥物有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊或灰黃霉素片。同時(shí)需配合外用抗真菌洗劑，并對(duì)個(gè)人用品進(jìn)行消毒隔離。

五、銀屑病

頭皮是銀屑病的好發(fā)部位，該病是一種與免疫異常相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，具有遺傳傾向。感染、精神緊張、外傷等因素可能誘發(fā)或加重。頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，上覆厚厚的銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，常超出前額發(fā)際線?？砂橛胁煌潭鹊酿W。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用外用藥物包括卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物，以及糖皮質(zhì)激素類藥膏。中重度患者可能需接受光療或系統(tǒng)藥物治療。

日常應(yīng)注意頭皮護(hù)理，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度搔抓和燙染。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力。若頭皮包塊持續(xù)增大、破潰流膿、疼痛劇烈或伴有全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行擠壓或?yàn)E用藥物，以免加重感染或?qū)е虏∏閿U(kuò)散。