膽固醇偏高是什么
膽固醇偏高是指血液中總膽固醇水平超過正常范圍，可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖或某些疾病有關(guān)。膽固醇偏高主要有原發(fā)性高膽固醇血癥、繼發(fā)性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等原因引起。
1、原發(fā)性高膽固醇血癥
原發(fā)性高膽固醇血癥通常與遺傳因素有關(guān)，患者體內(nèi)低密度脂蛋白受體功能異常，導(dǎo)致膽固醇代謝障礙。這類患者可能從青少年時期就出現(xiàn)膽固醇升高，常伴隨黃色瘤或早發(fā)性冠心病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物，同時嚴(yán)格控制飲食中飽和脂肪酸的攝入。
2、繼發(fā)性高膽固醇血癥
繼發(fā)性高膽固醇血癥多由不良生活方式引起，長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等因素可導(dǎo)致膽固醇水平升高。這類患者通常伴隨超重或肥胖，可能沒有明顯癥狀。改善生活方式是關(guān)鍵，需要增加有氧運(yùn)動，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入，必要時遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足，會降低低密度脂蛋白受體的活性，導(dǎo)致膽固醇清除率下降?；颊叱懝檀忌咄?，還可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時監(jiān)測甲狀腺功能和血脂水平，膽固醇水平通常會隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常而改善。
4、腎病綜合征
腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，刺激肝臟代償性合成更多脂蛋白，造成膽固醇升高。這類患者除高膽固醇外，還會出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、大量蛋白尿等癥狀。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，可能需要使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，同時配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
5、糖尿病
糖尿病患者胰島素抵抗或胰島素缺乏會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，常表現(xiàn)為甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低，部分患者也會出現(xiàn)膽固醇升高。長期血糖控制不佳可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。治療需嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，同時配合他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。
膽固醇偏高患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等。飲食上增加燕麥、深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動物油脂、油炸食品攝入。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥或更改劑量。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
