副溶血性弧菌食物中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查
副溶血性弧菌食物中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)檢查、糞便檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢測(cè)。副溶血性弧菌食物中毒是由副溶血性弧菌感染引起的急性胃腸炎,患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可幫助判斷感染程度和機(jī)體反應(yīng)。副溶血性弧菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高,中性粒細(xì)胞比例增加,提示細(xì)菌感染。部分患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低,與腹瀉導(dǎo)致的體液丟失有關(guān)。血常規(guī)檢查簡(jiǎn)單快捷,是初步篩查的重要手段。
2、糞便檢查
糞便檢查是診斷副溶血性弧菌食物中毒的重要方法。糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞,提示腸道炎癥。糞便涂片染色鏡檢可能發(fā)現(xiàn)革蘭陰性弧菌。糞便培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn),需采集新鮮糞便標(biāo)本接種于選擇性培養(yǎng)基,如硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂培養(yǎng)基,在適宜條件下培養(yǎng)后可分離出副溶血性弧菌。
3、細(xì)菌培養(yǎng)
細(xì)菌培養(yǎng)不僅限于糞便標(biāo)本,還可對(duì)可疑食物、嘔吐物等進(jìn)行培養(yǎng)。副溶血性弧菌在含鹽培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,最適生長(zhǎng)溫度為37攝氏度。分離出的菌株需進(jìn)行生化鑒定和血清學(xué)分型,以確定病原體種類(lèi)和型別。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可為流行病學(xué)調(diào)查和溯源提供依據(jù)。
4、血清學(xué)檢查
血清學(xué)檢查主要用于回顧性診斷和流行病學(xué)研究。通過(guò)檢測(cè)患者血清中副溶血性弧菌特異性抗體效價(jià)的變化,可輔助診斷。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)呈4倍以上升高有診斷意義。血清學(xué)檢查對(duì)早期診斷幫助有限,但對(duì)不典型病例和暴發(fā)調(diào)查具有價(jià)值。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)
分子生物學(xué)檢測(cè)如聚合酶鏈反應(yīng)具有快速、靈敏、特異的特點(diǎn),可直接檢測(cè)臨床標(biāo)本中的副溶血性弧菌核酸。常用靶基因包括toxR、tlh、tdh和trh等。分子生物學(xué)方法可在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果,對(duì)早期診斷和及時(shí)治療有重要意義,但需要特殊設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。
副溶血性弧菌食物中毒患者應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食宜清淡,避免油膩、辛辣刺激性食物。注意食品衛(wèi)生,海鮮類(lèi)食物應(yīng)徹底加熱煮熟后食用。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好感染控制,防止交叉感染。
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