副溶血性弧菌食物中毒的病因
副溶血性弧菌食物中毒主要由食用被副溶血性弧菌污染的海產(chǎn)品或生冷食物引起。常見病因有食用未徹底加熱的海鮮、生熟食品交叉污染、食物儲存溫度不當(dāng)、加工環(huán)節(jié)衛(wèi)生條件差、個體免疫力低下等。
1、食用未加熱海鮮
副溶血性弧菌廣泛存在于海水環(huán)境中，牡蠣、蛤蜊、蟹類等海產(chǎn)品易攜帶該菌。若生食或加熱不徹底，細(xì)菌未被殺滅即可能引發(fā)中毒。典型癥狀包括腹痛、水樣腹瀉、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。治療需及時補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物控制感染。
2、生熟食品交叉污染
處理生海鮮的刀具、砧板若接觸熟食，會導(dǎo)致細(xì)菌傳播。該菌在25-37℃繁殖迅速，2小時內(nèi)即可達(dá)到致病量。中毒后多伴有低熱、乏力，部分患者出現(xiàn)脫水癥狀。需隔離污染源，必要時使用左氧氟沙星片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊輔助治療。
3、食物儲存溫度不當(dāng)
海產(chǎn)品在4℃以上環(huán)境存放超過4小時，副溶血性弧菌可大量增殖。夏季室溫存放的壽司、刺身等高風(fēng)險食品易引發(fā)集體中毒。典型表現(xiàn)為臍周絞痛和噴射狀嘔吐。除對癥止瀉外，重癥需靜脈補(bǔ)液，可配合使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
4、加工環(huán)節(jié)衛(wèi)生缺陷
餐飲從業(yè)人員帶菌操作或容器消毒不徹底，會造成食品二次污染。此類中毒潛伏期短至4-12小時，糞便多呈洗肉水樣。治療需規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟分散片，同時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
5、個體免疫能力低下
慢性肝病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者或長期使用免疫抑制劑者，感染后易發(fā)展為敗血癥。除消化道癥狀外，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血壓下降等全身表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)，聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
預(yù)防副溶血性弧菌中毒需做到海鮮徹底加熱至90℃以上持續(xù)1分鐘，處理生食后嚴(yán)格洗手消毒，熟食在2小時內(nèi)冷藏保存。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，嬰幼兒及老年人更需警惕脫水風(fēng)險。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免空腹大量食用生冷海產(chǎn)品。
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