痛風(fēng)的表現(xiàn)有什么
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常伴隨劇烈疼痛、活動受限，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高，疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛。這種炎癥反應(yīng)通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔及周圍軟組織引起，常見于夜間或清晨突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)天至兩周可自行緩解。
2、第一跖趾關(guān)節(jié)受累
約半數(shù)痛風(fēng)患者首次發(fā)作發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為足痛風(fēng)。該部位因血液循環(huán)較差、局部溫度低，易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹如核桃大小，皮膚呈暗紅色，常無法穿鞋或正常行走。
3、多關(guān)節(jié)交替發(fā)作
隨著病情進(jìn)展，痛風(fēng)可能從單關(guān)節(jié)發(fā)展為多關(guān)節(jié)交替發(fā)作，累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)甚至手指關(guān)節(jié)。發(fā)作頻率逐漸增加，兩次發(fā)作間期縮短，部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織纖維化，形成痛風(fēng)石。
4、痛風(fēng)石形成
長期未控制的痛風(fēng)患者，尿酸鹽結(jié)晶可在耳廓、肘關(guān)節(jié)、手指等部位皮下沉積，形成黃白色結(jié)節(jié)狀痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可能破潰排出石灰樣物質(zhì)，若發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
5、全身癥狀
嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能伴隨低熱、頭痛、心悸等全身反應(yīng)，尤其多發(fā)于合并腎功能不全或代謝綜合征的患者。部分患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引起腎絞痛、血尿，長期可能發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水應(yīng)超過2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動、關(guān)節(jié)受涼等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期需臥床休息并抬高患肢，慢性期可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平控制在理想范圍。
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