急性痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)有哪些
急性痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、皮膚發(fā)亮、伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)等。痛風(fēng)通常由血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。
1、突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛
急性痛風(fēng)發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)通常在夜間或清晨突然出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛程度可達難以忍受。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯發(fā)熱感。這種炎癥反應(yīng)與尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)有關(guān),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),可能持續(xù)3-10天逐漸緩解。
2、活動受限
由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,嚴(yán)重時無法負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)受累可能出現(xiàn)屈伸困難,手指關(guān)節(jié)受累可能影響抓握功能。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液是活動受限的主要原因。
3、皮膚發(fā)亮
急性發(fā)作期關(guān)節(jié)表面皮膚因炎癥水腫而緊繃發(fā)亮,可能伴隨局部脫屑。皮膚溫度明顯高于周圍正常組織,按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。這種表現(xiàn)與血管擴張、組織液滲出有關(guān),通常隨炎癥消退逐漸恢復(fù)正常。
4、伴隨發(fā)熱
部分患者可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。全身癥狀還包括乏力、食欲減退等,與炎癥因子釋放入血有關(guān)。若出現(xiàn)高熱需警惕合并感染,應(yīng)及時就醫(yī)排除化膿性關(guān)節(jié)炎。
5、關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)
長期未控制的痛風(fēng)可能在耳廓、肘部、手指等部位形成痛風(fēng)石,急性發(fā)作期可見結(jié)節(jié)增大或新發(fā)。這些結(jié)節(jié)由尿酸鹽結(jié)晶沉積和纖維組織包裹形成,破潰后可能排出白色粉筆末樣物質(zhì)。
痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上幫助尿酸排泄。發(fā)作關(guān)節(jié)應(yīng)制動休息并抬高患肢,避免局部按摩或熱敷加重炎癥。慢性期患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊、別嘌醇片等,定期監(jiān)測血尿酸水平。肥胖者應(yīng)通過合理飲食和運動控制體重,避免飲酒尤其是啤酒誘發(fā)發(fā)作。
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