氣管有異物做什么檢查
氣管有異物通常需要通過支氣管鏡檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查、喉鏡檢查、肺功能檢查等方式確診。異物可能因誤吸食物、玩具零件等導(dǎo)致，常伴隨嗆咳、呼吸困難等癥狀。
1、支氣管鏡檢查
支氣管鏡是診斷氣管異物的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察異物位置、大小及周圍黏膜損傷情況。檢查時(shí)需局部麻醉，通過鼻腔或口腔插入軟質(zhì)內(nèi)窺鏡，適用于堅(jiān)果、骨片等固體異物的取出。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適，需禁食2小時(shí)。
2、胸部X線檢查
X線對(duì)金屬、骨骼等高密度異物顯影清晰，能顯示阻塞性肺氣腫或肺不張等間接征象。但塑料、食物等低密度異物可能漏診，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。兒童檢查時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，避免多次曝光。
3、胸部CT檢查
CT能三維重建氣道結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)定位異物及并發(fā)癥，對(duì)X線不顯影的異物檢出率較高。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)異物，同時(shí)評(píng)估縱隔氣腫、肺炎等繼發(fā)損害。檢查前需去除金屬物品，配合呼吸指令。
4、喉鏡檢查
間接喉鏡或纖維喉鏡可排查聲門區(qū)異物，適用于突發(fā)聲嘶、喉鳴的患者。檢查可見聲帶水腫或異物殘留，但深部氣管異物可能漏診。操作時(shí)間短，兒童需固定頭部防止誤傷。
5、肺功能檢查
通過流速-容積曲線評(píng)估氣道阻塞程度，典型表現(xiàn)為呼氣相平臺(tái)樣改變。適用于異物存留時(shí)間較長者，可量化肺通氣功能障礙。但急性期患者可能無法配合，需病情穩(wěn)定后實(shí)施。
發(fā)現(xiàn)氣管異物后應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免拍背等可能加重阻塞的動(dòng)作。嬰幼兒需采取頭低腳高體位，成人可嘗試海姆立克急救法。所有疑似病例均需急診就醫(yī)，未明確排除前禁止喂水或催吐。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)，觀察有無發(fā)熱、咯血等并發(fā)癥，定期復(fù)查支氣管黏膜愈合情況。預(yù)防措施包括將食物切碎、避免進(jìn)食時(shí)嬉笑，兒童玩具應(yīng)避免可拆卸小零件。
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