小兒中耳炎化膿怎么辦
小兒中耳炎化膿可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜切開(kāi)術(shù)等方式治療。小兒中耳炎化膿通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過(guò)敏性鼻炎等原因引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔清潔外耳道膿液,避免棉簽深入耳道造成損傷。清潔后保持耳部干燥,可配合醫(yī)生建議的消毒液如苯扎氯銨溶液輔助抑菌。家長(zhǎng)需每日觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)血性或異常臭味膿液需立即就醫(yī)。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等能直接作用于感染部位,適用于鼓膜未穿孔者。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后輕拉耳廓使藥液流入。注意對(duì)喹諾酮類(lèi)過(guò)敏患兒禁用氧氟沙星,用藥期間避免耳道進(jìn)水。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等對(duì)常見(jiàn)致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有效。療程通常需持續(xù)7-10天,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需記錄患兒大便次數(shù)及性狀。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)于膿液積聚導(dǎo)致劇烈耳痛或發(fā)熱者,醫(yī)生可能在局麻下用穿刺針抽出中耳積液。該操作可迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本,術(shù)后需保持耳道干燥1-2周,避免游泳或洗澡時(shí)進(jìn)水。
5、鼓膜切開(kāi)術(shù)
反復(fù)發(fā)作或積液黏稠時(shí),可能需行鼓膜切開(kāi)置管術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過(guò)微型通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后避免用力擤鼻,防止污水經(jīng)咽鼓管逆流感染,定期復(fù)查至通氣管自然脫落。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物,睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)耳部分泌物引流。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少咀嚼牽拉痛,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化影響鼓膜愈合,若出現(xiàn)聽(tīng)力下降或平衡障礙需及時(shí)復(fù)查聽(tīng)力檢測(cè)。
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