關(guān)節(jié)炎要怎樣治療
關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)治療，體重超標者需控制飲食熱量，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，寒冷季節(jié)佩戴護膝護腕。避免長時間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，必要時使用拐杖分擔受力。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進炎癥吸收，適用于膝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期。超聲波治療能軟化粘連組織，對肩周炎伴發(fā)的關(guān)節(jié)僵硬效果顯著。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕腫脹疼痛，胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。類風濕關(guān)節(jié)炎患者需長期使用甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)，用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎，每療程注射3-5次。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液用于急性炎癥期，每年注射不超過3次以避免軟骨損傷。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復(fù)，對運動損傷性關(guān)節(jié)炎效果較好。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的類風濕關(guān)節(jié)炎，可清除增生滑膜組織。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命通常達15-20年。截骨矯形術(shù)適合青壯年膝關(guān)節(jié)力線異常者，能延緩關(guān)節(jié)置換時間。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動量，建議每天進行30分鐘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如太極拳、八段錦。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免關(guān)節(jié)受涼，睡眠時可用護具固定疼痛關(guān)節(jié)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振，監(jiān)測病情進展。急性發(fā)作期可局部冷敷減輕腫脹，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。所有治療需在風濕免疫科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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