關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施，體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并增加低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)膝或使用暖貼。飲食中增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，有助于緩解炎癥反應(yīng)。避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，使用坐便器替代蹲廁。日?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)患者可練習(xí)直腿抬高動(dòng)作。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，需專業(yè)醫(yī)師操作。水療池中借助浮力進(jìn)行阻力訓(xùn)練，可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)磨損。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸效果更佳。紅外線照射每次20分鐘，能改善晨僵癥狀。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性發(fā)作期疼痛控制，胃腸道不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用3個(gè)月以上，促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性，每年可重復(fù)2-3個(gè)療程。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤片，定期監(jiān)測肝功能。局部疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)鼠導(dǎo)致的交鎖癥狀，創(chuàng)口僅5毫米。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命約15-20年。滑膜切除術(shù)能有效控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)適合年輕患者的單側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎，通過改變力線延緩關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝關(guān)節(jié)炎，能徹底消除疼痛但喪失活動(dòng)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

獨(dú)活寄生湯加減對風(fēng)寒濕痹型關(guān)節(jié)炎效果顯著，需辨證使用。雷火灸配合拔罐能祛除深層寒濕，每周治療2-3次為宜。中藥熏蒸選用透骨草、威靈仙等藥材，溫度控制在45℃以下。推拿手法以滾法、揉法為主，避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。三伏貼治療在夏季進(jìn)行，連續(xù)貼敷3年可降低冬季發(fā)作頻率。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，推薦騎固定自行車或水中健走。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕晨起僵硬感。飲食注意控制嘌呤攝入，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者忌食動(dòng)物內(nèi)臟和濃肉湯。每年秋冬季可進(jìn)行預(yù)防性治療，如紅外理療或中藥泡腳。建議每3-6個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)X線或超聲，監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。