關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)治療手段。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？裳a(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，使用手杖或護(hù)具分散關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等關(guān)節(jié)周圍肌群力量。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，對(duì)膝關(guān)節(jié)炎疼痛緩解效果較好。冷敷適用于急性腫脹期，熱敷則更適合慢性疼痛階段。

3、藥物治療

輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片，嚴(yán)重疼痛需用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，雙醋瑞因膠囊能抑制關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可快速緩解癥狀。免疫性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。

4、關(guān)節(jié)腔治療

玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎。富血小板血漿注射通過釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)。糖皮質(zhì)激素注射每年不宜超過3次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。關(guān)節(jié)腔灌洗可清除炎性介質(zhì)和軟骨碎屑。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除適用于機(jī)械性卡壓癥狀，軟骨損傷者可進(jìn)行微骨折術(shù)。終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)較成熟。截骨矯形術(shù)適合青壯年單間室骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食宜選擇富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免爬山、跳廣場(chǎng)舞等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，建議選擇太極拳、水中操等柔和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或MRI評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。