腰椎間盤突出能手術(shù)嗎
腰椎間盤突出患者通?？梢允中g(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)方式主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、脊柱融合術(shù)等，具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)壓迫癥狀及保守治療效果綜合判斷。
腰椎間盤突出手術(shù)主要適用于保守治療無效、癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過微創(chuàng)方式摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。椎間盤切除術(shù)適用于突出物較大或合并椎管狹窄的情況，可徹底解除神經(jīng)壓迫。脊柱融合術(shù)多用于嚴(yán)重椎間盤退變或脊柱不穩(wěn)的患者，通過植入骨塊或 Cage 重建脊柱穩(wěn)定性。
部分患者即使符合手術(shù)指征也可能因基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)，如嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等。高齡患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益比。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、腦脊液漏或感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循康復(fù)指導(dǎo)。
腰椎間盤突出術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免彎腰提重物，初期以臥床休息為主，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)骨骼修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用腰圍保護(hù)，定期復(fù)查核磁共振評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)下肢麻木加重或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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