頸椎病引起眩暈主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸部肌肉緊張及腦血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)。

一、椎動(dòng)脈受壓

頸椎退行性病變可能導(dǎo)致骨贅形成，壓迫椎動(dòng)脈影響基底動(dòng)脈供血。椎動(dòng)脈穿行于頸椎橫突孔，當(dāng)頸椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生時(shí)，易造成血管狹窄或痙攣，引發(fā)前庭系統(tǒng)缺血?；颊叱０橛袗盒暮推胶庹系K，可通過(guò)頸椎牽引改善血供，或遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防血管痙攣。

二、交感神經(jīng)受刺激

椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激頸交感神經(jīng)叢，引起神經(jīng)反射性血管收縮。交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而誘發(fā)眩暈發(fā)作。此類眩暈多伴有心悸和出汗癥狀，建議遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，配合頸托固定減少神經(jīng)刺激。

三、局部炎癥反應(yīng)

頸椎病變區(qū)域釋放的炎癥介質(zhì)可能影響神經(jīng)血管功能。前列腺素等炎性因子會(huì)刺激椎動(dòng)脈壁感受器，通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)眩暈。這種情況常伴隨頸肩部疼痛，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，同時(shí)通過(guò)超短波理療緩解組織水腫。

四、頸部肌肉緊張

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸肌持續(xù)性收縮，壓迫穿行其中的血管網(wǎng)。肌肉緊張會(huì)使椎動(dòng)脈血流阻力增加，造成前庭系統(tǒng)供血不足?；颊咄ǔ０橛蓄i部僵硬感，可通過(guò)熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉功能。

五、腦血流動(dòng)力學(xué)改變

頸椎位置變化可能影響椎動(dòng)脈血流速度和方向，當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)骨性結(jié)構(gòu)壓迫血管會(huì)導(dǎo)致血流驟減。這種體位性眩暈在頸椎旋轉(zhuǎn)時(shí)尤為明顯，建議進(jìn)行頸深肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用尼莫地平片調(diào)節(jié)腦血管功能。

頸椎病患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭保持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行頸肩部放松訓(xùn)練如 chin tuck 動(dòng)作，加強(qiáng)頸深屈肌力量。注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，每間隔一段時(shí)間需進(jìn)行頸部舒展活動(dòng)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴有行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查與前庭功能評(píng)估，通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展。維持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，有助于改善整體血液循環(huán)狀態(tài)。