怎么才能查出塵肺
塵肺可通過職業(yè)史調(diào)查、影像學檢查、肺功能測試、實驗室檢查、病理活檢等方式確診。塵肺通常由長期吸入無機礦物粉塵引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。
1、職業(yè)史調(diào)查
詳細詢問患者職業(yè)暴露史是診斷塵肺的首要步驟。重點了解接觸粉塵的類型、濃度、工齡及防護措施使用情況。煤礦工人、石材加工者等高危職業(yè)需特別關(guān)注。結(jié)合工種特點可初步判斷塵肺類型，如矽肺、煤工塵肺等。
2、影像學檢查
胸部X線是篩查塵肺的基礎(chǔ)手段，典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影或大陰影。高分辨率CT能更早發(fā)現(xiàn)微小病變，清晰顯示肺間質(zhì)纖維化改變。動態(tài)隨訪影像變化有助于評估病情進展。
3、肺功能測試
通過肺量計檢測可發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為肺活量下降、彌散功能減低。合并慢性支氣管炎時可出現(xiàn)混合性通氣障礙。該檢查對評估肺功能損害程度具有重要價值。
4、實驗室檢查
血清銅藍蛋白、透明質(zhì)酸等生物標志物可能升高。支氣管肺泡灌洗液檢查可見含鐵血黃素細胞。這些輔助指標可幫助鑒別診斷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、病理活檢
經(jīng)支氣管鏡或外科手術(shù)獲取肺組織標本，鏡下可見粉塵沉積灶、膠原纖維增生等特征性改變。這是確診塵肺的金標準，但因有創(chuàng)性通常僅用于疑難病例診斷。
確診塵肺后應嚴格脫離粉塵環(huán)境，避免病情加重。日常需注意預防呼吸道感染，保持居住環(huán)境空氣清新，進行適度呼吸功能鍛煉。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，適量補充維生素A、C。冬季注意保暖，出現(xiàn)急性癥狀加重時需及時就醫(yī)。定期復查肺功能與胸部影像，監(jiān)測疾病進展。
